Новости. Из растений в люди
28.01.2013
New England Journal of Medicine в начале марта разместил статью об успехах терапии пациентов с вегетативным и минимальным сознательным состоянием. Препарат амантадин иногда ещё используется для лечения и профилактики вируса гриппа А, хоть в основном имеет спрос как противопаркинсоническое и нейропротективное средство. Как выяснили ученые, его действие существенно улучшает состояние пациентов, находящихся после полученной тяжелой черепно-мозговой травмы в «вегетативном» состоянии.
По словам исследователей, врачи уже некоторое время пытались применять амантадин для лечения травм головного мозга, но не проводилоськомплексного исследования для анализа результатов его действия. Впервые проведено клиническое испытание в Германии, с выборкой в 184 пациента после травмы головного мозга, среднего возраста 36 лет. Треть из них находилась в «вегетативном» состоянии, когда периоды сознания либо полностью отсутствовали, либо приходились на незначительные промежутки времени.
Пациенты были поделены на 2 равные группы, и в течение месяца одни получали амантадин, в то время как другие – плацебо. Обе группы показывали признаки улучшения, но у принимавших реальный препарат, выздоровление шло заметно быстрее. Различные неврологические показатели, внешние рефлексы восстанавливались буквально на глазах, причем отмена амантадина приводила к явному ухудшению состояния.
Амантадин стимулирует допаминергическую передачу в ганглиях ЦНС, усиливая выделения дофамина из депо и угнетения его обратного захвата. Подавляя возбуждающую трансмиттерную систему, он поддерживает допаминовый метаболизм нейронов и улучшает равновесие между тормозными и возбуждающими процессами.
«Проблема заключалась в том, что врачи лечили пациентов, основываясь на догадках и эмпирических наблюдениях, а не на реальных аналитическо-физических данных» - сказал профессор Джон Уайт (John Whyte) из Rehabilitation Medicine at Thomas Jefferson University. Теперь, когда стало точно известно, что амантадин ускоряет неврологическое восстановление, необходимо подобрать дозу и разработать схемы лечения, обеспечивающие наибольший и самый долгосрочный результат лечения.